Conus medullaris position in an adult population: analysis of magnetic resonance imaging / Posición del cono medular en una población adulta: análisis con imágenes de resonancia magnética

The objective of this study was to evaluate the variation in position of the conus medullaris (CM) in male and female patients without spinal deformity, to correlate the termination level in magnetic resonance (MR) images of the lumbar spine. 921 patients consisted of 607 men and 314 women were evaluated by MRI. The strength of T1 weighted MRI device was 1.5 Tesla. The patients were in supine position when measured. The termination level of the conus medullaris was recorded in relation to the upper, middle or lower third of the adjacent vertebra and the adjacent intervertebral disc. The patients in our study group were examined for low back pain. The members with spinal deformity were excluded. The distribution of conus medullaris localization was measured to range from T12 to L2-L3. There was a statistically significant difference in the mean conus medullaris position related to gender also a significant difference between increasing age and conus position in female patients. These findings suggest that the distribution of CM location in a large adult population was shown to range from the upper third of T12 to the lower third of L2-L3 disc space both in women and men.

El objetivo de este estudio consistió en evaluar la variación en la posición del cono medular (CM) en pacientes masculinos y femeninos sin deformidad espinal, para correlacionar el nivel de terminación en imágenes de resonancia magnética (RM) de la columna lumbar. Fueron evaluados por RM un total de 921 pacientes, 607 hombres y 314 mujeres. La fuerza ponderada del dispositivo de RM en T1 fue 1,5 Tesla. Los pacientes se ubicaron en posición supina al momento de la medición. El nivel de terminación del cono medular se registró en relación con el tercio superior, medio o inferior de la vértebra adyacente y el disco intervertebral adyacente. Los pacientes de nuestro grupo de estudio fueron examinados por dolor lumbar. Se excluyeron los individuos con deformidad espinal. La distribución de la localización del cono medular se midió, con variaciones entre T12 a L2-L3. Hubo una diferencia estadísticamente significativa en la posición media del cono medular relacionada con el sexo y también una diferencia significativa entre el aumento de la edad y la posición del cono medular en las mujeres. Estos hallazgos sugieren que la distribución de la ubicación del CM en una población adulta se encontró en un rango que se extendió desde el tercio superior de T12 al tercio inferior del espacio discal L2-L3, tanto en mujeres como en hombres.

Analysis of MR imaging of wrists in female patients with carpal tunnel syndrome and healthy controls / Análisis de imágenes de RM de las muñecas en pacientes mujeres con síndrome del túnel carpiano y controles sanos

The objective of this study was to evaluate morphological changes of the median nerve in patients with carpal tunnel syndrome (CTS) and healthy controls, to correlate the MRI findings of wrists. This study compared not only morphological changes of the median nerve and also displayed descriptively structures in carpal tunnel between patients diagnosed with idopathic CTS and healthy controls. Our study involved 60 hand, 30 of hand were evaluated diagnosed with idiopathic CTS and 30 hand as healthy controls bilaterally. Two provocative tests (Phalen's and Tinel's test) were performed on each hand for both the patient group (60 wrist) and the control group (60 wrist). With regard to Phalen and Tinel's test results, 24 and 26 wrists were excluded from patient and control groups respectively. Totally 70 wrists were evaluated, and in terms of cross-sectional area of median nerve at the level of distal radio-ulnar joint, pisiform bone and the hook of hamate bone by MRI in the patient and control groups. In addition to evaluation of cross-sectional area of median nerve, we determined signal intensity of wrists and different localization of the median nerve in the carpal tunnel. Cross-sectional area of the median nerve measured by wrist magnetic resonance at the level of metacarpal bones and signal intensity of wrists may be considered as a valuable indicator to determine patients referred with idiopathic CTS.

El objetivo de este estudio fue evaluar los cambios morfológicos del nervio mediano en pacientes con síndrome del túnel carpiano (STC) y controles sanos, para correlacionar los hallazgos de las RM de muñeca. Este estudio comparó no sólo los cambios morfológicos del nervio mediano, también se muestran en forma descriptiva estructuras del túnel carpiano entre los pacientes diagnosticados con STC idiopatico y controles sanos. Nuestro estudio incluyó 60 manos, 30 manos fueron evaluados con diagnóstico de STC idiopático y 30 manos como controles sanos, bilateralmente. Dos pruebas de provocación (prueba de Phalen y prueba de Tinel) se realizaron en cada mano para el grupo de pacientes (60 muñecas) y el grupo control (60 muñecas). En lo que respecta a los resultados de prueba de Phalen y prueba de Tinel, 24 y 26 muñecas fueron excluidas del grupo paciente y grupo control respectivamente. En total 70 muñecas fueron evaluadas, en términos de la sección transversal del área del nervio mediano a nivel de la articulación radio-ulnar distal, el hueso pisiforme y el hamulus del hueso hamate por medio de resonancia magnética en gruposs paciente y control. Además de la evaluación de la sección del área del nervio mediano, se determinó la intensidad de la señal de la muñeca y las diferentes localizaciones del nervio mediano en el túnel carpiano. La sección transversal del área del nervio mediano medida por medio de resonancia magnética de muñeca a nivel de los huesos metacarpianos y la intensidad de la señal de las muñecas pueden ser considerados como un valioso indicador al evaluar pacientes referidos con STC idiopático.